• 发布日期：2018-04-01
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自动体外除颤器还要有多久才能在公众场所普及？

2016年6月29日17点40分，34岁的天涯社区副主编在地铁6号线站台上晕倒，虽有周围乘客对其心肺复苏，最终还是回天乏术，折射北京公共场所急救系统性缺失。

2017年12月17日，海航公司的HU7440航班一名乘客出现昏迷，后经抢救无效死亡。

海航公司于今年1月2日，就上月发生的HU7440航班一名乘客出现昏迷，后经抢救无效死亡一事进行了说明。说明中称乘客是因“自身健康问题”出现昏迷，乘务组“立即采取急救措施”，并且“机组立即返航”，“整个处置过程及时、规范”。
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不论HU7440航班上发生的事情最终如何善后，当事乘客的生命已然无法挽回。这件事情让另一个问题再次成为舆论的关注点：公共场所何时能够配备AED？AED是自动体外除颤器的缩写，作为一种便携式的医疗设备，其操作简单，可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，可被非专业人员用于抢救心源性猝死患者。

在许多发达国家，AED已经成为公共场所的标配急救设备，特别是在公园、交通场站等人流密集场所，而AED的普及化，也在急救过程中发挥了很大作用。这是因为，心源性猝死的患者多数伴有室颤、室速症状，相当于心脏不再向外泵血，在脑缺血缺氧持续8分钟后，人无法存活，所以急救有“黄金3分钟”的说法。AED取用的越快，心源性猝死患者的存活几率自然就越大。

甚至在一些不是那么发达的国家，AED的应用也已经领先我国了。

在医院以外心脏骤停，最安全的地方肯定是孟买机场。

综合2号航站楼共有106个电子自动体外除颤器（AED），被安装在能够快速到达的明显位置：如客运大厅，登机口，行李提取区，乘客长途客车，旅游车，甚至卫生间和电梯。是印度机场中电子自动除颤器安装最多的。而除颤器的使用，往往比人们想象的要多。

去年，孟买机场医疗队平均每天处理45例，其中大多数是心脏病发作和心脏骤停。2010年到2016年3月间，超过2亿人次通过孟买机场。在这五年中，处理医疗事件85,000例。

尽管德里机场客流量更大，但孟买面临的医疗紧急情况数量却最多。一个机场的官员说：有许多理由能解释这里医疗案例多。首先，它是一个热门的医疗游客入境点。其次，孟买塔塔纪念医院，吸引了来自全国各地的癌症患者。最后，搭乘国际航班的老年人数量稳步上升，尤其从孟买到纽瓦克（美国特拉华州第三大城市）的直飞航班，有15-16小时的超长距离。

“我们发现在过去五年里处理的85000例医疗事件中，有1814位严重病例，主要是心脑血管突发，患者由机场医疗队转移到医院”，孟买国际机场官员说。

这就是自动体外除颤器项目引入机场的所在。它遵循“3分钟救援”法则的国际黄金标准。也就是说，乘客突发心脏病或心脏骤停，他/她接受除颤器电击，将在180秒内实现救援。”大量的电子自动除颤器，确保旅客在通过机场旅程的任何时候得到安全，不到3分钟除颤器可以被检索和使用。”孟买机场医疗团队资深医生表示。

2015年，中国出现了首例在马拉松赛事中应用AED急救心源性猝死患者的案例，在无锡国际马拉松比赛上，一名选手倒地后无呼吸无反应，3分钟时AED自动体外除颤器送到，1分钟后患者恢复意识。

随着我国老龄化程度的加大，公共场所的急救设备急需完善。以心源性猝死为例，我国的抢救成功率不足1%，而部分北欧国家高达30%，双方的差别不在于医院的设备和医生的技术，而在于现场急救，现场的第一目击人是否懂得基本急救知识，现场是否能找到急救设备，是决定抢救成功率的关键所在。

AED在紧急时刻的作用，这一点众所周知，但为什么在国内很难推广呢？一台AED的价格在2万元左右，公共场所、商业设施和大型交通工具内配备，谁来买单就成了问题。另外，急救黄金时间分秒必争，“现学现卖”往往会耽误宝贵时间，那么，人群中掌握AED基本使用方法的比例又有多少呢？更为关键的是，在等待AED的时间里，在一次除颤未能成功到下一次除颤之间，患者都需要被施以CPR即心肺复苏术以维持，又有多少人能够掌握CPR并能实际应用呢？如果掌握基本急救知识和技能者比例不高，即便AED真正配备到了公共场所，一旦遇到意外，依然有可能难以发挥最大效果。

对此，有关部门在加大公共场所AED自动体外除颤器配备力度的同时，不妨将急救设备配备情况作为一定的准入门槛，促使企事业单位在各自设施内配备急救设备。另外，也应当拓展更多渠道，让公众了解急救知识，掌握急救技能，比如，可以在中学生理卫生课、大学军训时对学生进行相关培训，这样的培训，能大幅度提高青年人群中掌握急救技能的比例，受益的绝不仅仅是被培训者本身。