• 发布日期：2025-02-06
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​除颤器是一种重要的医疗急救设备。除颤器电极的正确使用对于除颤效果和患者安全至关重要，以下是具体的使用要点：
准备工作
选择合适电极：根据患者体型和除颤部位，选择大小合适的电极。一般来说，成人常用的电极直径为 8-10 厘米，儿童应使用较小尺寸的电极，婴儿则需使用专门的婴儿电极。
检查电极状态：确保电极表面清洁、无破损、无裂缝，导电膏或凝胶涂抹均匀且未干涸，电极连接线无缠绕、破损，与除颤器主机连接良好。
放置位置
前侧位：这是最常用的位置。一个电极放置在患者胸骨右缘第 2 肋间，另一个电极放置在左侧腋中线与第 5 肋间交界处。电极应与胸壁充分接触，且避开乳头、骨骼等部位，以保证电流能有效通过心脏。
前后位：在某些特殊情况下，如植入式心律转复除颤器（ICD）患者或肥胖患者，可采用前后位放置。一个电极放在患者心前区，即胸骨左缘第 4 肋间水平，另一个电极放在患者背部，与心前区电极相对应的位置，在肩胛骨下、脊柱左侧。
操作要点
涂抹导电介质：在电极表面均匀涂抹适量的导电膏或凝胶，不可过多以免造成涂抹不均匀或滴落到患者身上引起皮肤灼伤，也不可过少导致接触不良。如果使用一次性自粘电极片，确保其粘性良好，直接粘贴在正确位置即可。
固定电极：将电极板紧密、平稳地按压在患者胸壁上，施加适当压力，一般成人约 11-14kg 的压力，以减少皮肤与电极之间的阻抗，保证电流顺利通过。对于使用电极片的情况，要确保电极片粘贴牢固，避免移位。
避免接触金属及其他人员：在除颤前，应确保患者身上没有金属物品，如项链、手表等，同时要让周围人员与患者保持一定距离，避免在除颤时电流传导到其他人身上造成意外伤害。
正确操作放电：在确认除颤能量选择合适、心律为可除颤心律且周围人员安全后，双手同时按下电极上的放电按钮进行除颤。放电时要保持电极与胸壁的良好接触，不可松动或抬起。
除颤后处理
观察电极接触部位：除颤后及时取下电极，检查患者皮肤有无灼伤、红肿等情况。若有轻微灼伤，可进行冷敷等处理；若灼伤严重，应及时进行相应的医疗处理。
清洁电极：使用后的电极，应及时用清水或专用清洁剂擦拭干净，去除导电膏、凝胶等残留物质，晾干后妥善保存，以备下次使用。对于一次性电极，应按照医疗垃圾处理规定进行处理。