• 发布日期：2021-08-09
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子科生物报道：近日，山东大学公共卫生学院卫生管理与政策研究中心朱东山教授在COVID-19与慢性病双向关联及政策反应对疫情影响方面取得新进展。研究成果分别发表在American Journal of Public Health、Biomedical and Environmental Sciences和Infectious Diseases of Poverty杂志上。

在COVID-19大流行期间，社交隔离的措施广泛采用，同时慢性非传染性疾病（NCD）医疗服务被严重挤兑，加之病人害怕被感染通常避免去医院，所有这些都严重影响了全球NCD的诊断、治疗和管理。一个国家NCD治疗服务中断而导致的超额死亡严重程度与COVID-19疫情演变之间可能存在关联。利用美国近七年的疾病别死亡数据，我们发现未感染COVID-19的心脑血管疾病患者的超额死亡轨迹与COVID-19疫情演变高度同步，提示我们要将COVID-19防控和NCD管理结合，从整体健康角度考虑疫情风险。研究成果以论著形式发表在公共卫生领域权威期刊American Journal of Public Health(AJPH)（SCI/SSCI, IF= 9.308）。朱东山教授为独立第一和独立通讯作者，山东大学卫生管理与政策研究中心为独立通讯和第一作者单位。

另一方面，患NCD的人更容易因为感染新冠病毒而患上重病且存在人群分布上的差异。通过对1160名确诊COVID-19患者的分析，我们发现除高血压、糖尿病和CVD外，脂肪肝、高脂血症、其他肺部疾病和电解质失衡也是COVID-19严重程度和死亡的独立危险因素。患有共病的女性更有可能罹患重症COVID-19，而患有共病的男性死亡风险更高。60岁之前感染新冠死亡者以糖尿病共病为主，60岁之后感染新冠死亡者以CVD共病为主。研究成果以论著形式发表在Biomedical and Environmental Sciences(IF=3.118)。朱东山教授为共同第一作者，山东大学卫生管理与政策研究中心为共同第一单位。

COVID-19在不同国家或地区的流行模式和严重程度差异很大。政府间不同的反应水平可能与这些差异有关。通过对148个国家政府应对COVID-19大流行的政策反应级别、反应敏捷度及疫情流行轨迹之间关系的分析，我们发现，从首例病例出现之日算起，达到高水平反应级别（收紧指数>80）的时间每提前一天，疫情到达顶点的时间缩短0.65天(SE: 0.08, p<0.001),说明较快将应对COVID-19的政策收紧程度升级到较高水平，与疫情曲线转折点（以单日最高新发病例数为代表）较早出现有关，有利于尽快将流行曲线拉平至低传播水平。研究成果以论著形式发表在Infectious Diseases of Poverty（中科院SCI-1区，IF=4.52）。朱东山教授为本文独立通讯作者，中国中医科学院马艳研究员和朱东山教授为本文共同第一作者。山东大学卫生管理与政策研究中心为本文独立通讯单位。

研究获得山东大学齐鲁青年学者（第一层次）计划资助。朱东山教授的研究方向包括慢性病的精准防控、全球健康、纵向研究、生命历程流行病学（Life-course Epidemiology）及循证卫生政策。